据悉，胎盘是指胎儿和母体进行物质交换的器官，附着在子宫内。在胎儿被娩出约5分钟后，子宫会再次收缩，此时由于胎盘体积不变，在子宫收缩的作用下，胎盘会被排体出外，这个过程也被我们成为第三产程，整个过程大约需要5～15分钟。如果超过30分钟，胎盘还没有被完全娩出的话，就是胎盘滞留。

分娩过程中，产程延长、宫缩乏力、过量使用镇静剂、深度麻醉、第三产程处理不当等。都会导致胎盘滞留。

胎盘滞留最大的危害是容易引起产后出血和感染。临床发生概率约为0.9% ~ 1%，二胎复发概率为20%。近年来，由于产前流产和引产的概率增加，胎盘滞留的发生率也增加了。

胎盘滞留的原因

临床上胎盘滞留的原因很多，最常见的是宫缩的影响。宫缩无力或不协调时，会影响胎盘娩出，导致胎盘滞留。此外，胎盘与子宫壁粘连、排除梗阻、第三产程处理不当等因素也可引起胎盘滞留。

1.宫缩疲劳。胎儿娩出后，如果产妇子宫收缩力很弱，不足以将胎盘完全分离，可导致胎盘滞留的发生，一般不会引起产后出血。如果子宫收缩相对较弱，胎盘部分脱离也可能导致胎盘滞留和产后大出血。子宫惯性的影响也是胎盘滞留最常见的原因。

2.不相容的收缩。正常子宫收缩从两侧子宫角开始，收缩力先集中在宫底中部，然后向子宫下部扩散，其中宫底收缩力最强。如果宫缩不协调，子宫内口的痉挛或收缩会导致胎盘滞留在宫腔内。

3.胎盘粘连。部分胎盘与子宫壁粘连，或部分胎盘绒毛长至子宫肌，形成胎盘植入，可导致胎盘不能完全剥离子宫，导致胎盘滞留，大量出血。这种情况比较少见，通常发生在多次分娩、多次刮宫流产、宫内感染的女性。

4.胎盘排出受阻。当胎盘和子宫已经完全分离时，由于腹肌收缩或无力，手臂扩张，使胎盘滞留，导致排出受阻。

5.人为因素。主要是第三阶段劳动处理不当。拉脐带时脐带断裂是很常见的。第三产程，部分产妇需要注射催产素增加子宫收缩，通过子宫收缩使胎盘与子宫壁分离。比如这个时候助产士会把一只手放在产妇的肚子上稳定子宫，然后用另一只手慢慢拉脐带。这时，如果胎盘已经分离，就很容易从阴道分娩出来。如果胎盘没有完全分离，脐带很细，脐带很容易被扯掉，宫颈会缩小，胎盘会留下来。